2008年11月20日16點(diǎn)30分,齊都醫(yī)院產(chǎn)科一胎齡33周早產(chǎn)兒出生,出生體重僅1.475kg,因臍帶繞頸出生后出現(xiàn)重度窒息、全身紫紺、無自主呼吸情況,生命垂危。新生兒科郝曉東主任迅速到產(chǎn)科會(huì)診,初步考慮該新生兒系早產(chǎn)兒極低出生體重兒、新生兒重度窒息,立即于產(chǎn)房給予氣管插管、心肺復(fù)蘇搶救后并轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,立刻給予呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救措施,首要目的改善患兒呼吸窘迫癥狀,立即組織新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員組成搶救小組展開全力搶救,單獨(dú)從淄博緊急調(diào)集搶救藥品--牛肺表面活性物質(zhì)(珂立蘇),同時(shí)做好藥物輸注準(zhǔn)備,在收到搶救藥物的第一時(shí)間,由郝曉東主任指導(dǎo),由范新玲主治醫(yī)師、徐偉、朱平等護(hù)士操作,分別經(jīng)平臥位、右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、半臥位,四個(gè)體位經(jīng)氣管插管注入肺表面活性物質(zhì)。用藥后2小時(shí),患兒呼吸窘迫癥狀明顯緩解,18小時(shí)后成功拔除氣管插管,24小時(shí)后患兒成功脫離呼吸機(jī)輔助呼吸。
極低體重早產(chǎn)患兒重度窒息是新生兒死亡的主要原因之一,往往因診斷延誤、救治措施不到位、醫(yī)療人員搶救手段缺乏針對性等延誤治療,應(yīng)牛肺表面活性物質(zhì)藥物搶救技術(shù)在我區(qū)系首例。該技術(shù)成功實(shí)施可使早產(chǎn)兒用氧時(shí)間及使用呼吸機(jī)時(shí)間明顯縮短,既增加搶救成功率,又減少早產(chǎn)兒因臟器發(fā)育不成熟所致各種損害。同時(shí)該例患兒搶救成功亦是齊都醫(yī)院院首次成功搶救1500g以下極低出生體重兒。這標(biāo)志著我院新生兒科在早產(chǎn)兒呼吸管理技術(shù)及綜合搶救監(jiān)護(hù)水平又登上一個(gè)新臺階,達(dá)到市級領(lǐng)先水平,為減少非正常生產(chǎn)分娩導(dǎo)致嬰兒死亡起到了保駕護(hù)航的作用。