2006年8月1日,一位因患疑難病癥——布加氏綜合癥于10天前在齊都醫(yī)院進(jìn)行介入微創(chuàng)治療的訾大娘康復(fù)出院。這是齊都醫(yī)院介入治療科在一月內(nèi)治療的第2例此癥患者。
布加氏綜合癥是指由于下腔靜脈或和肝靜脈部分或完全阻塞,使下腔靜脈回心血流或肝靜脈出肝血流受阻,導(dǎo)致下腔靜脈高壓或門靜脈高壓而引起的系列征候群。這種疾病病因尚不十分清楚,似有地方特點,以黃河中下游的河南、安徽北部、江蘇北部及我省西南地區(qū)多見,處于魯中地區(qū)的我市非常少見。
本病臨床診斷較困難,大多以肝硬化等肝病進(jìn)行治療,從發(fā)病到確定診斷一般為1—7年,有的長達(dá)20年或30年。其臨床表現(xiàn)為腹?jié)q、消化不良、上腹部疼痛、大量腹水、肝脾腫大,下肢水腫,甚至引起上消化道出血等。
訾大娘今年70歲,自年輕時即經(jīng)常出現(xiàn)腹水,服用利尿藥好轉(zhuǎn),但時間不長又出現(xiàn),有時有下肢浮腫。幾十年來,去過很多地方的很多醫(yī)院,未能明確診斷。近幾年來出現(xiàn)肝脾腫大、脾功能亢進(jìn),白細(xì)胞、血小板嚴(yán)重減低,曾到兩家較大醫(yī)院,都建議她手術(shù)切除脾臟。10天前到齊都醫(yī)院介入治療科求治,通過詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真復(fù)習(xí)其他醫(yī)院的病歷資料,認(rèn)為極有可能是本地少見的布加氏綜合癥,征得患者及家屬同意后進(jìn)行了下腔靜脈及肝靜脈DSA造影檢查,證實判斷并進(jìn)行了下腔靜脈、肝靜脈球囊擴張成型及下腔靜脈支架植入。治療后效果良好,為其解除了幾十年的病癥,于近日康復(fù)出院。
以往這種疾病的治療方法為外科開胸并打開心腔,由心房以手指進(jìn)入下腔靜脈進(jìn)行破膜或擴張下腔靜脈,其風(fēng)險性是極大的。而介入微創(chuàng)治療只是在患者的腹股溝處做一個2毫米的微小切口,對下腔靜脈和肝靜脈進(jìn)行球囊擴張或植入支架,它創(chuàng)傷性小、安全性高、恢復(fù)快、住院時間短。(姜錫靜)