椎間盤突出癥是指椎間盤髓核退變后，在外界因素的作用下，破裂髓核組織突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀。腰椎間盤突出癥95%的患者最初表現(xiàn)為腰痛，80%患者出現(xiàn)出現(xiàn)腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感，直達(dá)足底部，少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木、自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼，還有的表現(xiàn)為大、小便功能障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常、性功能障礙及雙下肢不完全性癱瘓等。其治療是一個(gè)“系統(tǒng)工程”，“多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”可以為患者創(chuàng)造最大價(jià)值。
骨一科主任 李光勝
治療方法：
腰椎間盤突出癥治療原則是能簡(jiǎn)單不復(fù)雜，能保守不手術(shù)。治療方法分三大類：保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。
保守治療適合于初次發(fā)作，病程短的患者；或者病程雖長(zhǎng)，但癥狀、體征較輕的患者；或者影像學(xué)檢查椎間盤突出較小的患者；或者伴有全身性疾病或局部皮膚疾病的患者。
保守治療方法有按摩、牽引、理療、針灸、針刀、液體刀、骶管注射、硬膜外神經(jīng)阻滯、靶點(diǎn)注射、痛點(diǎn)注射、內(nèi)服外用藥等。微創(chuàng)治療適合于腰椎間盤軟性突出或狹窄所致的典型根性癥狀患者，包括腰椎間盤中央型、側(cè)旁型、極外側(cè)型等各種突出。方法有孔鏡手術(shù)、注射治療技術(shù)、小切口手術(shù)等。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效；或者病人痛苦極大；或者有神經(jīng)損害癥狀、體征；或者大小便功能出現(xiàn)異常；或者伴有腰椎滑脫；或者合并有明顯的椎管狹窄時(shí)就要手術(shù)治療了。
咋預(yù)防？
1.注意糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣如站姿、坐姿、勞動(dòng)姿勢(shì)、睡眠姿勢(shì)等。
2.平時(shí)提重物時(shí)應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
3.鍛煉應(yīng)適度，急性期不鍛煉，恢復(fù)期適度鍛煉，正常時(shí)鼓勵(lì)鍛煉。
4.腰圍不宜長(zhǎng)期佩戴：確診早期必須佩戴腰圍，痊愈后30天要解除，長(zhǎng)期佩戴易影響腰肌力量并產(chǎn)生依賴，提倡佩戴軟腰圍。
5.注意勞逸結(jié)合：能躺著不站著,能站著不坐著，結(jié)束工作在疼痛出現(xiàn)之前，不斷變換的姿勢(shì)最舒服，固定姿態(tài)不超過30分鐘。
6.注意腰部保暖。
疼痛嗎？疼痛科招招制敵
疼痛科主任 張年明
疼痛科以診療慢性疼痛疾病為主，如：頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、椎管狹窄等。科室主要診療技術(shù)：
一、針刀：臨床上用于松解肌肉、韌帶、軟組織粘連、瘢痕，恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)外平衡。對(duì)跟骨刺、骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰肌勞損等療效顯著。
二、液體刀：主要是在椎管內(nèi)注射生理鹽水起到液壓分離的作用，而解除神經(jīng)壓迫，從而改善臨床癥狀。臨床中主要治療腰椎間盤突出癥、椎管狹窄，效果顯著。
三、生物酶植入：將傳統(tǒng)的埋線技術(shù)和現(xiàn)代的針刺相接合，植生物酶于穴位當(dāng)中，長(zhǎng)期刺激穴位，治療方便，無不良反應(yīng)。
四：日本超激光治療：本設(shè)備有別于傳統(tǒng)的激光治療，是一種納米紅外線偏振光局部神經(jīng)照射療法，適用于植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)性頭痛、顳頜關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、過敏性鼻炎等。此種治療無痛苦、無副作用，療效確切。
五：微波治療：利用微波的“熱效應(yīng)”，增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬作用，起到消除炎癥的作用，對(duì)各種感染性炎癥、無菌性炎癥、緩解疼痛、修復(fù)受損組織有很好的治療作用。
六：浮針療法：浮針療法是一種新型的物理治療方法，它是運(yùn)用浮針針具(簡(jiǎn)稱浮針)作為治療工具，以局部病癥為基準(zhǔn)，在病痛周圍(而不是病痛局部)的皮下疏松結(jié)締組織進(jìn)行針刺，針尖對(duì)準(zhǔn)病灶，主要用以治療局限性疼痛的針刺治療方法。因其針刺有別于傳統(tǒng)針刺方法，不深入肌肉層，只在皮下，象浮在肌肉上一樣，故取名為“浮針”。
CT、DSA導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺臭氧溶解術(shù)
介入科主任 姜錫靜
“臭氧治療”是這個(gè)理兒
1、破壞蛋白多糖：臭氧注入椎間盤后會(huì)直接氧化掉部分椎間盤髓核、氧化破壞蛋白多糖，蛋白多糖破壞后逐漸干枯、萎縮。
2、破壞髓核細(xì)胞：臭氧注入椎間盤后使髓核細(xì)胞出現(xiàn)變性，隨后壞死、溶解。
3、抗炎作用：腰椎間盤突出后，可壓迫硬脊膜外和神經(jīng)根周圍的血管，阻礙靜脈回流，出現(xiàn)靜脈怒張、滲出和組織水腫，導(dǎo)致無菌性炎癥，同時(shí)突出髓核組織釋放的化學(xué)物質(zhì)或血管長(zhǎng)入突出髓核，引起自身免疫炎癥。臭氧可抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，從而達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收的作用。
“臭氧治療”得看人下
菜臭氧治療適宜于：
1、經(jīng)過影像學(xué)檢查證實(shí)的各種類型腰椎間盤膨出、突出；
2、經(jīng)過3個(gè)月保守治療效果差或無效者；
3、病史雖短，但痛苦較重，嚴(yán)重影響日常工作和生活；
4、椎間盤源性下腰疼、下肢疼痛；
5、椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)者。
“臭氧治療”靠譜
1、創(chuàng)傷小。臭氧消融在CT或DSA電視下定位，局麻下用22-24G（外徑＜1mm）細(xì)針穿刺，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快；
2、安全性更高。治療濃度的臭氧對(duì)椎間盤髓核有明顯的氧化消融作用，而對(duì)纖維環(huán)、神經(jīng)根及椎旁組織沒有損傷作用，所以不會(huì)引起新的并發(fā)癥等問題。臭氧本身具有很強(qiáng)的消炎殺菌作用，大大降低了治療后發(fā)生椎間盤感染的危險(xiǎn)性；
3、手術(shù)相對(duì)更簡(jiǎn)單。僅在影像引導(dǎo)下，細(xì)針穿刺到椎間盤或突出物注射臭氧即可；
4、毒副作用更小。臭氧注入椎間盤后，經(jīng)過30分鐘左右即分解為氧氣，被組織吸收，不會(huì)產(chǎn)生任何有害物質(zhì)，不影像后續(xù)的治療及其他治療方法的選擇。
治療始發(fā)站：中醫(yī)理療
中醫(yī)（二科）主任王加瑞
中醫(yī)治療脊椎疾病一般是針灸、刃針、拔罐再配合中藥治療，中醫(yī)叫做微創(chuàng)路絡(luò)治療。根據(jù)不同的年齡段，不同的癥狀，采取不同的治療辦法，只要還可以正常走動(dòng)，屬于椎間盤輕微的脫出，沒什么很大問題的都可以來看中醫(yī)。當(dāng)然，非常嚴(yán)重的就需要看西醫(yī)做手術(shù)了。
實(shí)際治療中，經(jīng)驗(yàn)非常重要，不同的癥狀對(duì)應(yīng)脊椎不同部位的病變，知道什么癥狀了，基本就了解什么部分出現(xiàn)了問題了。中醫(yī)也是需要結(jié)合西醫(yī)的解剖知識(shí)的，用手去觸摸病變部位的時(shí)候，一定要有手感，感覺到這個(gè)部位出現(xiàn)的問題，找準(zhǔn)位置才能下針。這就要求中醫(yī)對(duì)人體非常的了解。
拿針灸來說，比如是年齡比較大的患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，做治療之前就一定要號(hào)脈，看一下脈象的情況，如果是上面的脈象比較強(qiáng)，針尖的方向就要向下扎，把脈象向下引，調(diào)節(jié)脈象的平衡。再比如刃針，下針的時(shí)候也是有講究的，只可以左右擺動(dòng)，疏通經(jīng)絡(luò)，不能捻轉(zhuǎn)。另外還需要配合中藥調(diào)理，中藥都是些大熱的、活血化瘀的藥，還有調(diào)理胃的藥，中醫(yī)里面有個(gè)說法就是人只有吃的好了氣才足，所以大部分藥里面都會(huì)有調(diào)理胃的藥。
很多人認(rèn)為中醫(yī)調(diào)理見效慢，但其實(shí)中醫(yī)是可以立竿見影的，而且非常安全。
